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          2019德州醫療衛生招聘臨床醫學基礎:感染性心內膜炎

          2019-10-22 16:56:22 來源: 德州中公教育

          [備考群:820917237 [備考群匯總]  [醫療輔導簡章]  [招聘信息匯總]  [備考資料]

          對于臨床執業醫師考試大綱中要求各位考生掌握的循壞系統中感染性心內膜炎章節,屬于核心的考點之一。今天我將帶領各位學員一起去看一看這一章節常考的考題和考點有哪些,希望學員們能通過總結后掌握考點,明確考試范圍。
          首先,我們先來看一道例題:
          男,29歲,一周前有急性上呼吸道感染病史,近3天出現發熱、乏力、心慌、心悸。查體發現心臟有易變的異常雜音出現。導致該患者發病的最主要致病菌是:
          A.金黃色葡萄球菌
          B.肺炎鏈球菌
          C.溶血鏈球菌
          D.草綠色鏈球菌
          答案:D。解析:患者29歲有上呼吸道感染病史,繼而出現發熱、乏力、心臟雜音,可以初步診斷發生了心臟內膜感染性疾病;又根據感染性心內膜炎分類分為急性和亞急性,急性患者發病急驟,病程往往小于1天,亞急性相對較慢。大于2天左右。故可診斷為亞急性心內膜炎,其致病菌主要為綠色鏈球菌。故答案選D。
          接下來我們來看看感染性心內膜炎的具體知識內容,核心的考點為急性和亞急性心內膜炎的鑒別表格:

            急性心內膜炎 亞急性感染性心內膜炎
          發病率 1/3 2/3
          病理 常發生在正常瓣膜,主要累及主動脈瓣,病理改變為贅生物形成,易脫落早期發生栓塞。 常累及器質性病變瓣膜,基本病理改變為贅生物形成,主要累積二尖瓣和主動脈瓣,但不易脫落,栓塞發生晚
          發熱 高熱寒戰 弛張性低熱
          心臟雜音 幾乎都有,雜音易變化 幾乎都有
          Roth斑
          Osler結節
          Janeway損害 罕見
          動脈栓塞
          脾大、貧血
          并發癥 心衰(最常見)、心肌膿腫、心梗、化膿性心包炎、遷徙性膿腫、腦、腎栓塞 細菌性動脈瘤

          以上就是感染性心內膜炎的核心考點,也是事業單位考試中較多見的出題形式,希望各位學員能掌握表格,從而進行解題。

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          (責任編輯:dzof13f)

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